Пустышка и сон ребёнка: полный гид для родителей

Мало какая детская вещь вызывает столько споров, сколько пустышка. Одни мамы говорят, что без неё бы не выжили. Другие переживают из-за привыкания, прикуса или того, что соска собьёт грудное вскармливание. Если честно, истина где-то посередине - и многое упирается в возраст малыша, его характер и то, что реально нужно именно вашей семье.

В этом гиде мы пройдёмся по исследованиям, по неидеальной реальности ночного сна и по рабочим стратегиям, которые помогут пустышке работать на вас, а не против вас. Неважно, только присматриваетесь ли вы к соске или уже не спите в два часа ночи и гадаете, почему малыш просыпается каждые 45 минут, стоит соске выпасть, - ответы здесь будут конкретными.

Что пустышка на самом деле делает со сном

У малышей от рождения сильный сосательный рефлекс, и голод тут почти ни при чём. Непитательное сосание - то есть сосание без еды - действительно успокаивает большинство детей. Оно включает парасимпатическую нервную систему, снижает пульс и помогает ребёнку регулировать уровень возбуждения. Проще говоря: пустышка помогает уснуть и не просыпаться в фазах поверхностного сна.

• Новорождённые (0-3 месяца): сосание - главный способ самоуспокоения; пустышка снимает беспокойство и помогает уложиться на ночь.
• 3-6 месяцев: малыш начинает осваивать другие способы успокоения, но соска всё ещё выручает и днём, и ночью.
• 6-12 месяцев: пик проблемы «выпавшей пустышки» - ребёнок стал более чутким, полнее просыпается между циклами сна и требует вернуть соску криком.
• От 12 месяцев: большинство детей уже сами находят и вставляют пустышку, и проблема ночных пробуждений часто решается сама собой.

Пустышка и СВДС: что показывают исследования

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует предлагать пустышку на дневной и ночной сон весь первый год жизни. Ряд исследований подтвердил связь между использованием соски и более низким риском синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Точный механизм до конца не понятен, но по одной из ведущих версий сосание удерживает ребёнка в чуть более поверхностной фазе сна, из которой легче проснуться.

Важный нюанс: по данным AAP, вставлять пустышку обратно не нужно, если она выпала уже после того, как малыш уснул. И если ребёнок вообще отказывается от соски - заставлять тоже не стоит. Польза именно в том, чтобы предложить её, а не в том, чтобы она находилась во рту всю ночь.

Когда вводить пустышку

Семьям на грудном вскармливании многие консультанты по лактации советуют подождать, пока кормление грудью не наладится - обычно это происходит к 3-4 неделям жизни, - и только потом знакомить малыша с соской. Опасаются «путаницы сосков» и того, что лактация не успеет подстроиться под сигналы голода ребёнка. При этом часть исследований говорит, что риск путаницы сильно преувеличен и многие дети прекрасно берут пустышку хоть с первого дня. Обсудите с педиатром или консультантом по ГВ, что подойдёт именно вашей ситуации.

Для детей на искусственном вскармливании ждать ничего не нужно - пустышку можно предлагать прямо с рождения. Учтите: некоторые малыши просто не берут соску, когда бы вы её ни предложили, - и это абсолютно нормально.

Проблема «выпавшей пустышки»

Именно из-за неё измотанные родители в два часа ночи открывают поисковик. Малыш засыпает с соской во рту. Сорок минут спустя она выпадает. Ребёнок просыпается и плачет. Вы идёте и вставляете её обратно. И так до утра. Знакомо?

Происходит это потому, что дети циклично проходят через поверхностный и глубокий сон примерно каждые 45-50 минут. В фазе поверхностного сна они на короткое время осознают, что происходит вокруг. Если малыш засыпал с соской, а она пропала, эта перемена может разбудить его полностью - по той же причине ребёнок, засыпающий у груди, просыпается, стоит переложить его в кроватку. Это называется ассоциацией на засыпание. Подробнее о том, как это связано с более широкой картиной ночных пробуждений, читайте в нашем материале про ложные пробуждения сразу после укладывания.

Как справиться с ночными пробуждениями из-за пустышки

1. Параллельно учите малыша засыпать самостоятельно

Если ребёнок хоть иногда способен уснуть в начале ночи без соски, у него больше шансов снова заснуть без неё и между циклами сна. Это не значит, что нужно сразу переходить к полноценному сон-тренингу. Даже мягкий, постепенный подход - укладывать малыша сонным, но ещё не спящим - способен заметно сократить пробуждения из-за выпавшей пустышки. В нашем гиде по бережному обучению сну собраны практичные варианты под разные стили воспитания.

2. Разложите несколько пустышек по кроватке

Когда малыш подрастёт настолько, чтобы самому нащупать и вставить соску - обычно это около 7-8 месяцев, - разложите две-три пустышки по всей кроватке. Многие родители замечают, что это простое изменение резко сокращает число ночных пробуждений. Малыш просыпается, шарит рукой, находит соску и засыпает снова - вам даже не приходится вставать с кровати.

3. Возьмите клипсу или держатель для пустышки

Для малышей помладше, которые ещё не умеют сами вставлять соску, клипса, закреплённая на спальном мешке, держит пустышку под рукой. Правила безопасного сна при этом соблюдайте неукоснительно: никаких свободных верёвочек, шнурков и креплений, которые могут стать риском удушения.

4. Продумайте, когда именно давать пустышку

Некоторые семьи дают соску только в начале укладывания, а затем убирают её, как только малыш погрузился в глубокий сон - обычно это происходит через 10-20 минут после засыпания. Так снижается вероятность пробуждения из-за выпавшей пустышки в глубине ночи. Поймать нужный момент получается не сразу, но многим семьям этот способ подходит отлично.

Пустышка и дневной сон

Та же логика работает и днём. Если малыш спит короткими отрезками и просыпается после одного цикла сна, зависимость от пустышки вполне может быть частью причины. Это не повод резко отказываться от соски - но попробовать дневной сон без неё и посмотреть, станет ли сон длиннее, точно стоит. Правильно подобранные окна бодрствования по возрасту тоже помогут укладывать малыша в нужный момент - не переутомлённым и не слишком бодрым.

Когда и как отучать от пустышки

AAP советует отучать от соски в промежутке между 6 и 12 месяцами - в первую очередь ради снижения риска отитов, которые чаще случаются при долгом использовании пустышки. Проблемы с прикусом обычно становятся заметны уже после 2-3 лет и в основном обратимы, пока не прорезались постоянные зубы.

На практике многие семьи находят период 12-18 месяцев наиболее удобным для отлучения: малыш уже понимает простые объяснения и осваивает другие способы себя успокоить. Вот распространённые способы это сделать:

• Резко и сразу: полностью убрать соску за одну-три ночи. Протест почти неизбежен, но большинство детей привыкают за неделю. Лучше всего подходит детям постарше и тем, кто уже ходит.
• Постепенно: сначала ограничить пустышку только временем сна, затем только ночным укладыванием, а через несколько недель убрать совсем.
• Способ «феи» или «подарка»: для детей от 2 лет придумайте историю о том, что соску нужно кому-то отдать - новорождённому малышу или «фее пустышек». Это даёт ребёнку ощущение, что решение принял он сам.
• Отвлечение и замена: одновременно с сокращением пустышки предложите новый предмет для утешения - небольшую мягкую игрушку или любимую «обнимашку», - чтобы было на что переключиться.
• Выбирайте момент внимательно: не начинайте отлучение на фоне других больших перемен - выхода в садик, появления младшего братика или сестрички, скачка в развитии. Если заметили признаки регресса сна в 12 месяцев, лучше подождать, пока всё уляжется.

Частые ошибки родителей с пустышкой и сном

• Вставлять соску при каждом шевелении малыша, даже если он не проснулся полностью, - так вы можете скорее мешать сну, чем помогать.
• Слишком долго тянуть с отлучением, когда пустышка уже явно провоцирует больше пробуждений, чем предотвращает.
• Считать, что соска решит все проблемы со сном сама, - переутомлённый малыш или неправильно выстроенный режим будут мешать спать в любом случае.
• Полагаться только на пустышку, не выстраивая другие успокаивающие элементы ритуала перед сном.
• Пропускать стабильный ритуал перед сном - он важен ничуть не меньше любого другого помощника засыпания.

Когда стоит обратиться к педиатру

Большинство сложностей со сном из-за пустышки - это нормально, и с ними можно справиться дома. Но есть ситуации, когда лучше проконсультироваться с врачом:

• У малыша уже было три или больше отита, и после 6 месяцев он всё ещё регулярно пользуется соской.
• Вы замечаете, что зубы ребёнка заметно смещаются из-за пустышки.
• Малыш отказывается от любого утешения, включая соску, и стабильно безутешен по ночам.
• Ночные пробуждения настолько частые (каждые 1-2 часа после 6 месяцев), что вас тревожит качество сна ребёнка или собственное самочувствие.
• Малыш раньше спал хорошо, а потом резко и заметно перестал - педиатр поможет исключить болезнь, рефлюкс или другую медицинскую причину.
• Вы не уверены, безопасно ли вводить пустышку с учётом состояния здоровья ребёнка или его недоношенности.

Постройте режим, который будет работать вместе с пустышкой

Пустышка - лишь один кусочек пазла под названием «детский сон». Когда дневной сон подобран по времени, а суточная норма сна соблюдена, всё остальное даётся куда легче. Воспользуйтесь генератором расписания дневного сна, чтобы построить режим под возраст малыша и его текущие окна бодрствования, - так вы перестанете гадать, когда укладывать ребёнка, а это часто и есть половина всей сложности.

Похожие материалы

Чтобы узнать больше о здоровых привычках сна, посмотрите наши материалы: как научить ребёнка засыпать самостоятельно, как читать сигналы усталости малыша, контактный сон и что с ним делать, безопасное использование белого шума и когда дети начинают спать всю ночь.