Пустушка і сон немовляти: що потрібно знати батькам

Мало який дитячий аксесуар викликає стільки суперечок, як пустушка. Одні батьки вважають її рятівником. Інші хвилюються через залежність, вплив на зуби або ризик порушення грудного вигодовування. Чесно кажучи, реальність знаходиться десь посередині - і багато що залежить від віку дитини, її характеру та реальних потреб вашої родини.

Цей посібник охоплює наукові дані, непрості реалії нічного сну та практичні стратегії, які допоможуть використовувати пустушку з користю. Незалежно від того, чи ви тільки думаєте про її введення, чи вже не спите о 2-й ночі, гадаючи, чому дитина прокидається кожні 45 хвилин після того, як вона випала, - тут ви знайдете чіткі відповіді.

Що насправді робить пустушка для сну?

Немовлята народжуються з сильним смоктальним рефлексом, який не пов'язаний із голодом. Ненутритивне смоктання - смоктання без годування - справді заспокоює більшість немовлят. Воно активує парасимпатичну нервову систему, знижує частоту серцевих скорочень і допомагає дитині регулювати рівень збудження. Простіше кажучи: воно допомагає їй засинати і залишатися спокійною під час фаз легкого сну.

• Новонароджені (0-3 місяці): смоктання є основним інструментом самозаспокоєння; пустушки можуть зменшити примхливість і допомогти вкласти дитину спати.
• 3-6 місяців: немовлята починають розвивати інші навички заспокоєння, але пустушки залишаються корисними під час денного та нічного сну.
• 6-12 місяців: проблема випадання пустушки досягає піку - діти більш усвідомлені, повніше прокидаються між циклами сну та плачуть, вимагаючи повернути пустушку.
• 12 місяців і старше: більшість малюків можуть самостійно повернути пустушку, що зазвичай природним чином вирішує проблему нічних пробуджень.

Пустушки та СВДС: що показують дослідження

Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує пропонувати пустушку під час денного та нічного сну протягом першого року життя. Кілька досліджень виявили зв'язок між використанням пустушки та зниженням ризику синдрому раптової дитячої смерті (СВДС). Точна причина досі повністю не з'ясована, але одна з провідних теорій полягає в тому, що смоктання утримує немовлят у дещо легшому, більш збуджуваному стані сну.

Варто знати: AAP каже, що вам не потрібно повертати пустушку, якщо вона випала після того, як дитина заснула. І якщо ваша дитина повністю відмовляється від неї - не потрібно примушувати: користь полягає в тому, щоб пропонувати пустушку, а не тримати її в роті цілу ніч.

Коли вводити пустушку

Для сімей, які практикують грудне вигодовування, багато консультантів з лактації рекомендують зачекати, поки годування не налагодиться - зазвичай близько 3-4 тижнів від народження, - перш ніж вводити пустушку. Занепокоєння пов'язане з плутаниною сосків і необхідністю переконатися, що лактація правильно реагує на сигнали дитини про годування. Водночас деякі дослідження свідчать, що ризик плутанини сосків перебільшений, і багато немовлят чудово справляються з пустушкою з першого дня. Поговоріть зі своїм педіатром або консультантом з лактації про те, що підходить саме вашій ситуації.

Для дітей на штучному вигодовуванні спеціального періоду очікування немає. Ви можете пропонувати пустушку з народження, якщо хочете. Майте на увазі, що деякі немовлята просто відмовляються від пустушки незалежно від того, коли ви її вводите, - і це абсолютно нормально.

Проблема випадання пустушки

Саме через це виснажені батьки шукають відповіді в інтернеті о 2-й ночі. Дитина засинає з пустушкою. Через сорок хвилин вона випадає. Дитина прокидається і плаче. Ви заходите, повертаєте пустушку. І так усю ніч. Знайомо?

Це відбувається тому, що немовлята проходять цикли легкого та глибокого сну приблизно кожні 45-50 хвилин. Під час легкого сну вони ненадовго усвідомлюють навколишнє середовище. Якщо дитина заснула з пустушкою, а тепер її немає, ця зміна умов може повністю розбудити її - з тієї ж причини, що й немовля, яке засинає під час годування груддю, прокидається, коли його кладуть у ліжечко. Це називається асоціацією сну. Докладніше про зв'язок із загальними патернами нічних пробуджень можна прочитати в нашому посібнику про хибні старти та ранні пробудження.

Стратегії для боротьби з нічними пробудженнями через пустушку

1. Навчайте навичок самостійного засинання паралельно з використанням пустушки

Якщо ваша дитина може засинати без пустушки на початку ночі - хоча б іноді - вона з більшою ймовірністю знову засне без неї між циклами. Це не означає, що потрібно проводити повноцінне привчання до сну. Навіть м'який, поступовий підхід до укладання дитини в сонному, але ще неспаному стані може значно зменшити кількість пробуджень через випадання пустушки. У нашому посібнику з м'якого привчання до сну є практичні варіанти для різних стилів виховання.

2. Покладіть кілька пустушок у ліжечко

Коли ваша дитина стає достатньо дорослою, щоб самостійно знайти та повернути пустушку - зазвичай близько 7-8 місяців - розкладіть дві-три пустушки по всьому ліжечку. Багато батьків виявляють, що ця проста зміна різко скорочує нічні пробудження. Дитина прокидається, обмацує навколо, знаходить пустушку і знову засинає - а ви навіть не встаєте з ліжка.

3. Використовуйте кліпсу для пустушки або тримач, що кріпиться до одягу

Для молодших немовлят, які ще не можуть самостійно повернути пустушку, кліпса, прикріплена до спального мішка, допоможе тримати пустушку в зоні досяжності. Завжди дотримуйтесь правил безпечного сну - ніяких вільних мотузок, шнурів або кріплень, які можуть становити ризик задушення.

4. Зверніть увагу на час використання пустушки

Деякі сім'ї використовують пустушку лише на початку сну, а потім виймають її, коли дитина занурюється в глибокий сон - зазвичай через 10-20 хвилин після засинання. Це зменшує ймовірність пробудження через випадання пустушки пізніше. Потрібно трохи попрактикуватися, щоб правильно вловити момент, але для багатьох сімей цей спосіб добре працює.

Використання пустушки під час денного сну

Ті самі закономірності стосуються і денного сну. Якщо ваша дитина спить короткими снами і прокидається після одного циклу сну, залежність від пустушки може бути частиною проблеми. Це не означає, що потрібно негайно відмовлятися від пустушки, але варто спробувати денний сон без неї, щоб побачити, чи консолідується сон. Правильне дотримання вікон неспання за віком також допоможе вам правильно розраховувати час денного сну, щоб дитина не була перевтомленою або недостатньо втомленою, коли ви її кладете.

Коли і як відлучати від пустушки

AAP рекомендує відлучати від пустушки між 6 і 12 місяцями, головним чином щоб знизити ризик отитів, які частішають при тривалому використанні пустушки. Стоматологічні проблеми - вплив на положення зубів - зазвичай більш актуальні після 2-3 років і здебільшого оборотні до появи постійних зубів.

На практиці багато сімей вважають вікно 12-18 місяців природним часом для відлучення, оскільки малюки вже розуміють прості пояснення та освоюють інші способи самозаспокоєння. Ось поширені підходи:

• Різке відлучення: повністю забрати пустушку протягом одного-трьох ночей. Очікуйте протест, але більшість немовлят пристосовуються протягом тижня. Найкраще підходить для старших немовлят і малюків.
• Поступове скорочення: спочатку обмежте використання пустушки лише часом сну, потім - лише нічним сном, а потім повністю відмовтеся від неї протягом кількох тижнів.
• Метод 'феї' або 'подарунка': для малюків від 2 років придумайте історію про те, що пустушку треба віддати (новонародженому малюкові, 'фее пустушок'). Це дає дитині відчуття власного вибору.
• Відволікання та заміна: одночасно зі скороченням використання пустушки введіть новий предмет для заспокоєння - наприклад, маленьку м'яку іграшку, - щоб дитина мала на що переключитися.
• Час має значення: уникайте відлучення під час інших великих змін - початку відвідування дитячого садка, появи молодшого брата чи сестри або стрибка розвитку. Якщо ви помічаєте ознаки регресу сну, зачекайте, поки ситуація стабілізується.

Поширені помилки батьків щодо пустушки та сну

• Повертати пустушку щоразу, коли дитина поворушилася, навіть якщо вона не прокинулася повністю - це може порушувати сон більше, ніж допомагати.
• Занадто довго зволікати з відлученням, коли пустушка явно спричиняє більше нічних пробуджень, ніж запобігає їм.
• Вважати, що пустушка вирішить усі проблеми зі сном - перевтомлена дитина або неправильно складений розклад однаково спричинятимуть проблеми зі сном незалежно від використання пустушки.
• Використовувати пустушку як єдиний інструмент заспокоєння, не формуючи інших заспокійливих прийомів у рамках вечірнього ритуалу.
• Нехтувати стабільним ритуалом перед сном, який має не менше значення, ніж будь-який інший засіб для сну.

Коли варто звернутися до педіатра

Більшість труднощів зі сном, пов'язаних із пустушкою, є нормальними і вирішуються вдома. Але є ситуації, коли варто проконсультуватися з лікарем:

• У вашої дитини було три або більше отитів, і вона досі регулярно використовує пустушку після 6 місяців.
• Ви помічаєте, що зуби малюка помітно зміщуються через використання пустушки.
• Ваша дитина відмовляється від будь-яких способів заспокоєння, включно з пустушкою, і стабільно не може заспокоїтися вночі.
• Нічні пробудження такі часті (кожні 1-2 години після 6 місяців), що ви стурбовані загальною якістю сну дитини або власним самопочуттям.
• Дитина раніше добре спала і раптово різко регресувала - педіатр може виключити хворобу, рефлюкс або інші медичні причини.
• Ви не впевнені, чи безпечно вводити пустушку з огляду на конкретний стан здоров'я вашої дитини або передчасні пологи.

Складіть розклад, який поєднується з використанням пустушки

Пустушка - лише один елемент пазла сну. Правильний час денного сну та загальна тривалість сну протягом дня полегшують усе інше. Скористайтеся генератором розкладу денного сну, щоб скласти розклад відповідно до віку вашої дитини та поточних вікон неспання - це позбавить вас від здогадок щодо того, коли укладати дитину, а це часто є половиною успіху.

Пов'язані посібники

Щоб дізнатися більше про формування здорових звичок сну, ознайомтеся з нашими посібниками про як привчити дитину до сну, читання сигналів сонливості дитини, контактний сон і що з ним робити, безпечне використання білого шуму та коли немовлята починають спати всю ніч.