Годування дітей до року: повний посібник

Перші дванадцять місяців - це вихор росту, і їжа знаходиться в самому його центрі. Весь світ новонародженого - це молоко. Однорічна дитина вже може із задоволенням жувати м'який шматочок запеченого батату за обіднім столом. Пройти шлях від одного до іншого - одна з найцікавіших і часом хвилюючих частин першого року.

Цей посібник проведе вас через кожен етап годування немовляти - від першого прикладання до грудей або пляшечки в пологовому залі до поступового, безладного і чудового знайомства з реальною їжею. Ви знайдете практичні розклади, чіткі ознаки того, що годування йде добре, і чесні поради щодо того, коли звернутися по допомогу. Годування та сон також тісно пов'язані - ситий малюк, як правило, спить більш передбачувано, тому розуміння обох аспектів разом справді полегшує життя.

Скільки мають їсти діти в різному віці?

Потреби у годуванні значно змінюються протягом першого року. Наведені нижче діапазони є загальними рекомендаціями - сигнали голоду вашої дитини важливіші за точне дотримання цифр.

• Новонароджений (0-4 тижні): 8-12 годувань на 24 години; немовлята на грудному вигодовуванні з'їдають приблизно 30-90 мл за одне годування на початку, на штучному вигодовуванні - близько 45-90 мл за годування.
• 1-2 місяці: 7-9 годувань на день; діти на штучному вигодовуванні зазвичай з'їдають 90-120 мл за годування, немовлята на грудному вигодовуванні їдять на вимогу.
• 3-4 місяці: 6-8 годувань на день; діти на штучному вигодовуванні часто з'їдають 120-180 мл за годування; лактація зазвичай вже добре встановлена.
• 5-6 місяців: 5-6 молочних годувань на день; введення прикорму може розпочатися приблизно в 6 місяців згідно з більшістю педіатричних рекомендацій.
• 7-9 місяців: 4-5 молочних годувань на день плюс 2-3 невеликі прийоми твердої їжі; текстура змінюється від пюре до м'яких шматочків.
• 10-12 місяців: 3-4 молочні годування на день плюс 3 невеликі прийоми їжі та 1-2 перекуси; рекомендується широкий асортимент м'якої їжі зі спільного столу.

Грудне молоко та суміш: основа харчування

Протягом перших шести місяців грудне молоко або дитяча суміш - єдине харчування, яке потрібне здоровому немовляті. Вода, сік і коров'яче молоко не підходять до 12 місяців. Грудне молоко насправді змінює свій склад протягом кожного годування і з місяцями - відповідно до потреб вашої дитини. Це справді дивовижна річ. Суміш є безпечною, добре дослідженою альтернативою, яка забезпечує всі необхідні поживні речовини, коли грудне вигодовування неможливе або не є вашим вибором.

Незалежно від того, чи годуєте ви грудьми, сумішшю або поєднуєте обидва способи, годування на вимогу в перші тижні допомагає встановити лактацію та підтримує здоровий набір ваги. Стежте за дитиною, а не за годинником. Новонароджений, який добре їсть, матиме 6 і більше мокрих підгузків на день до 4-5-го дня життя і повернеться до своєї ваги при народженні приблизно до 2 тижнів. Якщо ви не впевнені, чи отримує дитина достатньо, швидка перевірка ваги у педіатра або консультація з лактаційним консультантом може дати реальне заспокоєння.

Приклад дня годування на різних етапах

Приклад дня: дитина 2 місяці

• 7:00 - Прокидання та годування
• 9:30 - Годування перед сном
• 12:00 - Годування
• 14:30 - Годування перед сном
• 17:00 - Годування
• 19:00 - Годування перед сном як частина ритуалу
• 22:30 - Дрімотне годування (за бажанням)
• 2:00 - Нічне годування

Приклад дня: дитина 8 місяців

• 7:00 - Молочне годування після пробудження
• 8:00 - Сніданок: м'яка вівсяна каша, розім'ятий банан
• 9:30 - Сон
• 11:00 - Молочне годування після сну
• 12:00 - Обід: пюре або м'які овочі, білок - наприклад, сочевиця або м'яка курятина
• 14:00 - Сон
• 15:30 - Молочне годування після сну
• 17:30 - Вечеря: м'які шматочки їжі, розім'ята картопля, м'які фрукти
• 19:00 - Молочне годування перед сном

Зверніть увагу, що молочні годування все ще є основою всього дня у 8 місяців. Прийоми твердої їжі вписуються між снами, а не замінюють молочні годування в цьому віці. Для допомоги з розкладом снів навколо годувань генератор розкладу снів може скласти персоналізований денний план на основі віку вашої дитини та вікон неспання.

Початок прикорму: коли і як

Більшість провідних педіатричних організацій рекомендують вводити прикорм приблизно в 6 місяців, але не раніше 4 місяців. Ознаки готовності включають: сидіння з мінімальною підтримкою, хороший контроль голови, інтерес до їжі та зникнення рефлексу виштовхування язика (коли немовлята автоматично виштовхують їжу з рота). Вік сам по собі - не єдиний критерій, готовність важливіша.

Коли ви починаєте, робіть це поступово. Пропонуйте один новий продукт за раз і чекайте 2-3 дні перед введенням наступного. Це значно полегшує виявлення будь-якої реакції. Першими продуктами можуть бути варіанти, багаті на залізо, - пюре з м'яса, розім'яті бобові та каші, збагачені залізом, а також пюре з овочів і фруктів. Немає суворого порядку, якого потрібно дотримуватися - мета - різноманітність.

Пюре чи прикорм за методом BLW

Деякі сім'ї починають із гладких пюре і поступово збільшують густину. Інші одразу переходять до м'яких шматочків їжі - цей підхід називається прикормом за методом BLW (baby-led weaning). Багато батьків поєднують обидва підходи. Всі три варіанти можуть добре спрацювати. Головне при годуванні шматочками - щоб їжа була достатньо м'якою, аби її можна було розім'яти пальцями, нарізана відповідними шматочками для зниження ризику задухи, і пропонувалася, коли дитина сидить рівно під наглядом дорослого.

Поширені помилки у годуванні, яких слід уникати

• Занадто раннє введення прикорму (до 4 місяців) - травна система ще не готова, і це може підвищити ризик алергії.
• Давати мед до 12 місяців - він несе ризик дитячого ботулізму.
• Пропонувати коров'яче молоко як основний напій до 12 місяців - воно не має правильного балансу поживних речовин для немовлят.
• Змушувати дитину допивати пляшечку або доїдати тарілку - це пригнічує природні сигнали голоду та ситості.
• Пропускати продукти, багаті на залізо, при введенні прикорму - запаси заліза з народження починають виснажуватися приблизно в 6 місяців.
• Давати сік або підсолоджені напої - вони додають цукор без жодної харчової цінності та можуть знижувати апетит до молока.
• Вводити занадто багато нових продуктів одночасно, що ускладнює виявлення можливих реакцій.
• Вважати, що дитина, яка прокидається вночі, голодна - після приблизно 6 місяців багато нічних пробуджень пов'язані з асоціаціями на сон, а не зі справжнім голодом. Читайте ранні ранкові пробудження для детальнішої інформації.

Сигнали голоду та ситості, які варто знати

Немовлята сигналізують про голод і ситість задовго до того, як можуть вимовити слово. Вміння розпізнавати ці сигнали дозволяє годувати чуйно, а не за жорстким розкладом. Для детальнішого вивчення мови тіла вашої дитини посібник як розпізнати ознаки сонливості охоплює схожу тему - багато з тих самих навичок уважності безпосередньо застосовуються і до сигналів годування.

Сигнали голоду

• Пошуковий рефлекс (повертання голови з боку в бік, відкривання рота)
• Підношення рук до рота
• Смоктання пальців або губ
• Підвищена активність або неспокій
• Плач - це пізній сигнал голоду, а не ранній

Сигнали ситості

• Відвертання голови від грудей або пляшечки
• Закривання рота або відштовхування їжі
• Уповільнення темпу смоктання
• Відволікання або ігривість під час годування
• Розслаблення рук і тіла

Як годування впливає на сон (і навпаки)

Годування та сон тісно переплетені протягом першого року. Новонароджені природно засинають під час годування грудьми або з пляшечки, і це абсолютно нормально. Однак з часом сильна асоціація між годуванням і засинанням може ускладнити самостійне засинання дитини. Саме тому багато консультантів зі сну рекомендують поступово розділяти останнє годування та безпосередній момент засинання в міру того, як дитина росте - приблизно 4-6 місяців є поширеним часом для початку цього переходу.

Введення прикорму не покращує сон магічним чином, попри те, що ви могли чути. Ідея про те, що рання каша допомагає дітям спати довше, просто не підтверджена. Що справді допомагає - це послідовний чекліст вечірнього ритуалу, який включає спокійне годування як один із кроків, а не останній крок перед сном. Для дітей, які переживають стрибки розвитку, що порушують і їжу, і сон, посібник регрес сну в 4 місяці: що робити пояснює, що відбувається і як через це пройти.

Годування під час подорожей і порушень розкладу

Свята, зміна часових поясів і галасливі сімейні зустрічі - все це може порушити ритм годування дитини. Немовлята на грудному вигодовуванні часто хочуть їсти частіше, коли перевтомлені або перезбуджені - це нормально і тимчасово. Сім'ям на штучному вигодовуванні зручно заздалегідь відміряти порції перед виходом. Для загальних порад щодо збереження режиму поза домом подорожі та сон дитини і комфортна відпустка з дитиною до року варті прочитання перед наступною поїздкою.

Коли звернутися до педіатра

У більшості випадків годування не обходиться без труднощів. Але деякі ознаки справді вимагають дзвінка або візиту до лікаря вашої дитини. Не зволікайте зі зверненням, якщо помітите будь-яке з наступного:

• У вашого новонародженого менше 6 мокрих підгузків на день після 5-го дня, або він не повернувся до ваги при народженні до 2 тижнів.
• Дитина стабільно втрачає вагу або не набирає вагу відповідно до очікувань.
• Годування болісне для вас і не покращилося після підтримки лактаційного консультанта.
• Дитина сильно зригує після більшості годувань (можливий пілоростеноз у маленьких немовлят).
• Ви помічаєте кров у стільці або блювотних масах дитини.
• Дитина показує ознаки алергічної реакції після нового продукту - кропив'янка, набряк, блювання або зміни дихання.
• Дитина часто давиться або кашляє під час годування або прийому твердої їжі.
• Дитина відмовляється від їжі протягом тривалого часу і виглядає хворою або млявою.
• У вас є занепокоєння щодо кривої зростання дитини на будь-якому плановому огляді.

Пов'язані посібники

Годування та сон ідуть пліч-о-пліч протягом усього першого року. Для додаткової підтримки перегляньте наші посібники про розклад сну новонародженого, розклад сну в 5 місяців, розклад сну в 9 місяців, коли дитина починає спати всю ніч і вікна неспання за віком, щоб зрозуміти, як потреби вашої дитини у годуванні та відпочинку розвиваються разом протягом перших дванадцяти місяців.